Головная боль

Головная боль самый частый симптом, сопровождающий многие заболевания.

Основными причинами возникновения головной боли являются:

головная боль

- Мигрень. Чаще наблюдается у женщин. Характеризуется одно или двусторонней пульсирующей головной болью, нарушением зрения (мелькание мушек перед глазами, «расплывчатостью» предметов), тошнотой и рвотой. Провоцируется стрессовыми ситуациями, физической нагрузкой, употреблением спиртного. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. После сна болевые ощущения уменьшаются. Плохо снимается обычными обезболивающими.

- Шейный остеохондроз. Часто сопровождается тупой головной болью, которая усиливается при физическом напряжении и резких движениях головой. Боль может локализоваться во всех отделах головы: затылочной области, лобно-орбитальных отделах.

- Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слизистой носа (ринит). Боль чаще всего локализуется в лобной области, тупая. При вовлечении в процесс лобных пазух боль локализуется над глазницами, распирающего характера. При санации очага инфекции проходит.

- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, аденовирусная инфекция. Боль локализуется чаще всего в лобно-височных областях, сопровождается чувством тяжести. Уменьшается при приеме аспирина, парацетамола, противогриппозных средств.

- Невралгия тройничного нерва. Боль локализуется в области верхней или нижней челюсти, щеке, деснах (нередко имитирует зубную боль). Острая, в виде прострелов, непродолжительная. При невралгии тройничного нерва может наблюдаться асимметрия лица.

- Пульпит (воспаление пульпы зуба), глубокий кариес, нагноившаяся одонтогенная киста, острый периодонтит. Боль чаще всего более интенсивная на стороне поражения, пульсирующая, постоянная. Усиливается в ночное время. При удалении или лечении пораженного зуба проходит.

- При интоксикациях (лихорадка, алкогольное отравление, вдыхание ядовитых паров). Чаще всего обусловлена расширением внутричерепных артерий. Боль тупая, разлитая, сопровождается чувством «ломоты» в области головы.

- Острое повышение внутриглазного давления (глаукома). Боль локализуется в области глаза, параорбитальной области (окологлазной), в лобной части головы, интенсивная, постоянная.

- Мышечное напряжение. Возникает в результате мышечного напряжения (работа за компьютером, стрессовые ситуации, физические нагрузки). Локализуется в височных или затылочной областях, двухсторонняя, напоминает стягивание головы обручем или лентой. Её протяженность от нескольких часов до нескольких дней.

- Артериальная гипертензия. Боль локализуется в затылочной или височных областях, тупая, непостоянная. Может длиться несколько часов. Артериальное давление повышено. При снижении давления боль проходит.

- Повышение или снижение (после люмбальной пункции) внутричерепного давления. Увеличение внутричерепного давления характеризуется интенсивной головной болью в височных и лобной областях. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.

- Психогенная цефалгия. Продолжительная (до нескольких лет) упорная головная боль. Часто наблюдается у невротиков и является одним из симптомов скрытой депрессии.

- При раздражении мозговых оболочек (менингит, субарахноидальное кровоизлияние). Боль интенсивная, усиливается при изменении положения тела. Нередко сопровождается нарушением зрения, тошнотой и рвотой, ригидностью мышц затылка, высокой температурой. Положительные менингеальные симптомы.

- Опухоли головного мозга. Все опухоли головного мозга можно разделить на первичные (собственно опухоль мозга, которые в зависимости от гистологического строения делятся на глиомы, невриномы, менингиомы) и вторичные (метастатическое поражение головного мозга при раке молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта и др.)

Головная боль постоянная, может локализоваться во всех отделах головы. Часто сопровождается тошнотой и рвотой. Симптоматика зависит от локализации опухоли и нередко головная боль сопровождается нарушением речи, потерей памяти (амнезией), эпилептическими припадками, нарушением равновесия, нарушением зрения, зрительными и слуховыми галлюцинациями. При метастатических опухолях в анамнезе у больных онкологическое заболевание. Со временем симптомы поражения головного мозга прогрессируют.